Артрит большого пальца

Артрит большого пальца – нормальное явление, которое появляется с возрастом. Это происходит в связи с тем, что изнашивается хрящевая ткань, которая покрывает кости, формирующие сустав большого пальца – также известен под названием запястно-пястный или карпо-метакарпальный сустав.

Артрит большого пальца может вызвать острую боль, отёк, слабость, ограничение подвижности, затрудняя выполнение таких простых задач, как поворот дверной ручки и открывание банки. Терапия обычно включает сочетание медикаментов и накладывание шины. Тяжёлая форма этого заболевания может потребовать хирургического вмешательства.

Боль в больших пальцах – первый и наиболее частый симптом артрита. Болевые ощущения могут появиться, когда вы сжимаете, обхватываете, щипаете предмет или прилагаете какие-либо усилия, требующие напряжения большого пальца.

Другие признаки и симптомы могут включать:

- Опухание, скованность и болезненная чувствительность в основании большого пальца;
- Слабость, которая ощущается при попытке сжать или обхватить предмет;
- Ограничение подвижности;
- Суставы увеличены либо появляются костные образования в основании пальца.

Когда обращаться к доктору?

Обратитесь к врачу, если наблюдается постоянная отёчность, скованность или боль в основании пальца.

Артрит большого пальца обычно появляется с возрастом. Травмы или повреждения сустава в прошлом также могут стать причиной этого заболевания.

В нормальном суставе большого пальца хрящевая ткань покрывает кость, выполняя функцию подушки, что позволяет костям гладко скользить, соприкасаясь между собой. При артрите хрящевая ткань разрушается и гладкая поверхность грубеет, что приводит к трению и повреждению сустава.

Поражение сустава может привести к росту новой косточки вдоль существующей (костные шпоры), в связи с чем появляются наросты.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения артрита большого пальца:

- Женский пол;
- Возраст выше 40;
- Ожирение;
- Определённые наследственные заболевания, такие как слабость связок и деформированные суставы;
- Повреждения сустава большого пальца, такие как перелом и растяжение;
- Заболевания, меняющие нормальную структуру и функционирование хряща, например, ревматоидный артрит. Хотя остеоартрит – наиболее частая причина артрита большого пальца, ревматоидный артрит также может поразить карпо-метакарпальный сустав, но обычно в меньшей степени, нежели другие суставы кисти.
- Деятельность и работа, которая требует большого напряжения сустава большого пальца.

Что можно сделать

- Запишите свои симптомы, включая даже те, которые, на первый взгляд, не относятся к причине вашей записи на приём к врачу.
- Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие заболевания и любую историю повреждений и болей в суставах.
- Запишите основную личную информацию, в том числе любые значительные изменения в жизни или факторы, вызвавшие стресс.
- Составьте список всех препаратов, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
- Попросите родственников или друзей сопровождать вас, они помогут запомнить рекомендации доктора.
- Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

Какие вопросы задать доктору?

- Что, вероятнее всего, стало причиной моих симптомов?
- Какую диагностику необходимо пройти?
- Это заболевание временное или хроническое?
- Какое лечение доступно?
- Существуют ли какие-либо ограничение, которых нужно придерживаться?
- У меня есть другие заболевания. Как лучше всего справиться с ними?

Помимо того, что вы подготовили заранее, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от доктора?

Врач, по всей вероятности, задаст множество вопросов. На обдумывание ответов может потребоваться время, поэтому следует заранее подготовиться. Вас могут спросить:

- Как давно появились болевые ощущения?
- Насколько ярко выражены ваши симптомы? Они постоянны или случайны?
- Есть ли нечто, что ухудшает или улучшает ваше состояние?
- Случались ли травмы этой руки в прошлом?

В ходе медицинского осмотра доктор спросит о симптомах, а также определит, есть ли отёчность и шишки на суставах.

Ещё один метод осмотра: удерживая сустав, врач двигает большой палец. Если в процессе движения слышится хруст, появляется боль или «ощущение песка», вероятнее всего, хрящ повреждён и кости трутся одна о другую.

Рентгеновские снимки помогут выявить признаки артрита, включая:

- Костные шпоры;
- Изнашивание хрящевой ткани;
- Сужение суставного пространства.

На ранних стадиях терапия обычно включает сочетание различных видов лечения, за исключением хирургического вмешательства. Тяжёлая форма артрита большого пальца может потребовать операции.

Шина

Шина поддерживает сустав и ограничивает движение пальца и кисти. Вы можете носить шину только в ночное время либо в течение суток.

Накладывание шины поможет:

- Снизить боль;
- Сохранить необходимое положение сустава во время выполнения сложных задач;
- Дать отдых суставу.

Инъекции

Если болеутоляющие средства и шины не эффективны, доктор может порекомендовать инъекции кортикостероидов длительного действия. Уколы делаются в сустав большого пальца. Инъекции кортикостероидов могут временно облегчить боль и уменьшить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Если лечение не помогает, и вы с трудом сгибаете большой палец, доктор может порекомендовать операцию.

- Соединение суставов (артродез). Поражённые суставы временно соединяются. Это помогает безболезненно выдерживать тяжесть, но теряется гибкость.
- Остеотомия. Кости повреждённых суставов перемещаются, чтобы исправить деформацию.
- Удаление кости-трапеции. Одна из костей на большом пальце (кость-трапеция) удаляется.
- Замена сустава (артропластика). Повреждённый сустав полностью или частично заменяется одним из ваших сухожилий.

Эти операции могут проводиться на амбулаторной основе. После чего предстоит в течение шести недель носить гипсовую повязку или шину, наложенную на большой палец и кисть. После снятия гипса необходимо пройти физиотерапию, чтобы восстановить силу и подвижность.

Чтобы облегчить боль и увеличить подвижность сустава, попробуйте следующее:

- Замените ручные инструменты. Подумайте над тем, чтобы приобрести приспособления, облегчающие выполнение повседневных действий. Например, инструменты для открывания банок, поворота ключей в замочной скважине и большую застёжку для молнии. Эти средства специально разработаны для людей с ограниченными возможностями рук. Замените рычагами круглые дверные ручки, которые приходится обхватывать рукой.
- Приложите холод. Прикладывание льда на 5 – 15 минут несколько раз в день может снизить отёчность и боль.

Автор: Редакция