Эффективное удаление субмукозного (подслизистого) узла миомы

Подслизистые, или субмукозные, миомы матки, наиболее часто проявляются клинической симптоматикой – такой, как продолжительные и обильные менструальные кровотечения, болевые ощущения разной степени выраженности, привычное невынашивание плода и бесплодие. Нередко эти проблемы встречаются у женщин детородного возраста, поэтому врачи-гинекологи активно разрабатывают эффективные методы их решения.

Лечение консервативное и хирургическое
Наличие субмукозного узла миомы – это прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Консервативные методы в данном случае применяются лишь в качестве предоперационной подготовки больной, и сводятся к приему гормональных препаратов, притормаживающих рост эндометрия. Эти препараты женщина принимает в течение двух – трех месяцев, в результате чего слизистая маточной полости истончается, обескровливается, миоматозный узел становится хорошо различимым, а риск развития кровотечения в ходе операции сводится к минимуму. Часто гормональная подготовка приводит к уменьшению размеров узла. В дальнейшем врач проводит дополнительное обследование, определяет тактику проведения операции и ее способ.

Женщинам, страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза, накануне операции и после нее проводится антибактериальная терапия.

Какие способы существуют?
Сегодня гинекологи предпочитают производить удаление субмукозного узла с минимальным повреждением матки – гистероскопическим способом. Операция в этом случае проводится в один или два этапа (в зависимости от количества, размеров и локализации миом), узлы иссекаются механическим путем, при помощи электрокоагулятора или лазера.

Самой быстрой и простой операцией считается механическое иссечение опухоли. Оно может быть выполнено в любом гинекологическом отделении, в то время как для электрохирургического и лазерного удаления требуется специальное оборудование и соответствующая подготовка специалистов. Но при наличии глубоко укоренившихся, множественных миом предпочтение лучше отдавать именно этим методикам.

Если образования располагаются на разных стенках матки, их ликвидируют в два этапа. Это позволяет избежать сращения стенок. В несколько этапов ликвидируются и глубоко расположенные узлы. В перерыве между вмешательствами пациентке могут быть назначены гормоны. Иногда в ходе операции узел иссекается частично, а оставшийся его фрагмент самостоятельно выходит из полости матки во время менструации.

Оценка эффективности лечения проводится через несколько месяцев. При необходимости, операция повторяется. В тяжелых случаях матка ликвидируется полностью.

Автор: Редакция